text-indent:21.0000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.2pt;">Ⅱ级:皮肤征和中等程度的多器官受累,如低血压伴心动过速、气道高反应</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;">(咳嗽、通气</span><span style="font-family: 宋体;"> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: 0.1pt;"><font face="宋体">困难</font>)。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:4.3500pt;margin-right:14.1500pt;margin-left:0.1000pt;
text-indent:21.0000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;">Ⅲ级:严重危及生命的多器官受累,如休克、心动过速</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.3pt;">或心动过缓、心律失常、支气管痉</span><span style="font-family: 宋体;"> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.2pt;">挛。皮肤征可能仅在动脉血压恢复后出现。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:4.0000pt;margin-left:21.1000pt;line-height:14.7500pt;
mso-line-height-rule:exactly;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.4pt; position: relative; top: -3pt;">IV级:心搏骤停、呼吸骤停。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0.0500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.7pt;">处理:</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:3.5500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.2pt;">(1)快速识别潜在过敏原,并清除潜在的过敏原。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:3.0500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.15pt;">(2)I</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: 3.5pt;"> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.15pt;"><font face="宋体">级过敏反应可不予处理,</font><font face="宋体">Ⅱ级以上过敏反应需</font></span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.2pt;">立即给予相应处理。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:2.9500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: 0.1pt;">(3)给予负荷剂量肾上腺素(可能要重复):</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:1.9000pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;">①负荷量:10~100</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -2.55pt;"> </span><span style="font-family: " times="" new="" roman";="" letter-spacing:="" -0.25pt;"="">mcg,</span><span style="font-family: " times="" new="" roman";="" letter-spacing:="" 0.05pt;"=""> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;">静脉给药,必要时重复。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:3.4500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.3pt;">②</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -3.3pt;"> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.3pt;"><font face="宋体">维持滴注:</font>1~10</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;"> </span><span style="font-family: " times="" new="" roman";="" letter-spacing:="" -0.3pt;"="">mcg/min</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.3pt;">。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:4.6000pt;margin-left:21.1000pt;"><br></p>"/>
text-indent:21.0000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.2pt;">Ⅱ级:皮肤征和中等程度的多器官受累,如低血压伴心动过速、气道高反应</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;">(咳嗽、通气</span><span style="font-family: 宋体;"> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: 0.1pt;"><font face="宋体">困难</font>)。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:4.3500pt;margin-right:14.1500pt;margin-left:0.1000pt;
text-indent:21.0000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;">Ⅲ级:严重危及生命的多器官受累,如休克、心动过速</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.3pt;">或心动过缓、心律失常、支气管痉</span><span style="font-family: 宋体;"> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.2pt;">挛。皮肤征可能仅在动脉血压恢复后出现。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:4.0000pt;margin-left:21.1000pt;line-height:14.7500pt;
mso-line-height-rule:exactly;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.4pt; position: relative; top: -3pt;">IV级:心搏骤停、呼吸骤停。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0.0500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.7pt;">处理:</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:3.5500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.2pt;">(1)快速识别潜在过敏原,并清除潜在的过敏原。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:3.0500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.15pt;">(2)I</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: 3.5pt;"> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.15pt;"><font face="宋体">级过敏反应可不予处理,</font><font face="宋体">Ⅱ级以上过敏反应需</font></span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.2pt;">立即给予相应处理。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:2.9500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: 0.1pt;">(3)给予负荷剂量肾上腺素(可能要重复):</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:1.9000pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;">①负荷量:10~100</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -2.55pt;"> </span><span style="font-family: " times="" new="" roman";="" letter-spacing:="" -0.25pt;"="">mcg,</span><span style="font-family: " times="" new="" roman";="" letter-spacing:="" 0.05pt;"=""> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;">静脉给药,必要时重复。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:3.4500pt;margin-left:21.1000pt;"><font size="4"><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.3pt;">②</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -3.3pt;"> </span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.3pt;"><font face="宋体">维持滴注:</font>1~10</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.25pt;"> </span><span style="font-family: " times="" new="" roman";="" letter-spacing:="" -0.3pt;"="">mcg/min</span><span style="font-family: 宋体; letter-spacing: -0.3pt;">。</span><span style="font-family: 宋体;"><o:p></o:p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:4.6000pt;margin-left:21.1000pt;"><br></p>"/>
I 级:主要为皮肤征,如红斑、风疹,伴或不伴血管性水肿。
Ⅱ级:皮肤征和中等程度的多器官受累,如低血压伴心动过速、气道高反应(咳嗽、通气 困难)。
Ⅲ级:严重危及生命的多器官受累,如休克、心动过速或心动过缓、心律失常、支气管痉 挛。皮肤征可能仅在动脉血压恢复后出现。
IV级:心搏骤停、呼吸骤停。
处理:
(1)快速识别潜在过敏原,并清除潜在的过敏原。
(2)I 级过敏反应可不予处理,Ⅱ级以上过敏反应需立即给予相应处理。
(3)给予负荷剂量肾上腺素(可能要重复):
①负荷量:10~100 mcg, 静脉给药,必要时重复。
② 维持滴注:1~10 mcg/min。
(5)建立安全气道,保持气道通畅,纯氧通气。
(6)严密监测患者生命体征变化:
① 如果患者仍不稳定,关闭挥发罐,停止手术。
②重复给予肾上腺素后,仍然持续低血压的患者考虑予以血管升压素1~2 units 静脉给药。
③ 对于负荷剂量肾上腺素有反应,但仍存在过敏症状的患者考虑滴注肾上腺素。
④ 二线抗过敏药物使用:苯海拉明25~50 mg 静脉滴注; H₂ 受体阻滞药雷尼替丁50 mg
静脉滴注,西咪替丁300mg 静脉滴注;氢化可的松100 mg 静脉滴注。
⑤类胰蛋白酶含量:第0~1小时、第4小时和第18~24小时检测。
(7)发生心脏骤停患者立即给予 CPR。
(8)常见过敏原:肌松药、抗生素、乳胶制品、静脉造影剂等。