气管插管拔除指征

1 楼
一.常规清醒拔管指征
(一)临床主观判断
1意识清醒,能听从指令
2咳嗽、吞咽反射恢复
3临床评估肌力恢复(能持续抬头5s、握力恢复、咬力恢复、可以伸舌、将腿抬离手术床等)
(二)客观标准
1肺活量≥l0ml/kg
2潮气量>6ml/kg
3呼吸频率<30次/分
4自主吸气峰压>I -20cmH20 I
5 TOF: Tl/T4>0.9
6 Fi02≤40%,5分钟后Sp02≥90%(血气分析显示Pa02≥60mmHg,PaC02≤50mmHg)
二.深麻醉下拔管指征
(一) 患者不存在饱胃或其它可能造成反流误吸的情况(例:上呼吸道手术术后)
(二) 患者不存在困难气道
(三) 非脑干手术、后颅手术或其它可能影响患者呼吸的神经外科手术
(四) 其它同常规清醒拔管指征的客观标准
2023-08-30 08:50:12