皮肤科关爱患者，服务患者一案例
大华医院地处徐汇区南部，医疗资源相对匮乏，来院就诊的周边患者较多是中老年患者，我院皮肤科以门诊工作为主，多为常见病和多发病，其中带状疱疹，好发于中老年人，就诊病人较多，针对该病，我科已达成诊疗规范及程序，科内每位医生按照流程来做，给每位病人提供4S服务。我科就带状疱疹的诊疗规范的共识是：本病可以自愈，且愈后不常复发，我们治疗目的主要是缩短病程，缓解病人疼痛，预防各种并发症。予以抗病毒、止痛药物及物理治疗，氦氖激光等。以70岁的洪阿婆就诊为例：
洪阿婆，70岁，退休中学教师，因“右头面部出现水疱伴疼痛3天”来我科就诊，侯医生接诊此患者，按照医院“4S”的服务模式的要求，微笑着向患者询问病情，“您好，您哪里怎么不舒服？”经过仔细询问病史，得知患者右头面部出现疱疹，伴有针刺痛，影响夜眠。随后患者询问“怎么回事？我怎么会得疱疹？”侯医生耐心向患者解释病情，“你最近是不是太累啦？或心情不好？或者有什么事情受到打击？”患者说“最近自觉疲惫”，侯医生这时对本患者的疾病有了整体的把握，向患者解释病情，以争取患者的积极配合治疗。侯医生深入浅出的向患者解释病情如下：带状疱疹、水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起，小时候若生过水痘，以后水痘-带状疱疹病毒长期潜伏于脊髓后根神经节内，当机体抵抗力下降及各种诱发刺激的作用下，可使之再活动、生长繁殖，引起相应神经分布区的水疱疹和神经痛。患者回想到自己曾经得过水痘，原来这么回事，接下来问“这病怎么治啊，能看好吗？有后遗症吗？”侯医生继续解除患者的疑虑，说“可以治疗，服用抗病毒、止痛药物，结合氦氖激光照射，能慢慢看好。就是自愈本病有一定疗程，大约3周至1月才能慢慢转好，有明显的神经痛，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者皮疹消退后可留下顽固性神经痛，称带状疱疹后遗神经痛，所以要好好配合医生治疗。”这时患者明白了此病，向侯医生讲“我听你们的，该怎么治疗就怎么治疗，希望不留下后遗症。”接下来，洪阿婆每天来我院照氦氖激光，注射营养神经针剂，风雨无阻，病情很快好起来，还结识了一些病友，心情大好，病情逐渐恢复，非常开心。自己亲自写感谢信，感谢侯主任及皮肤科所有医生。
小结：带状疱疹皮疹好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但可发生于身体的任何部位。发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹-面瘫综合征(Hunt综合征)。遇到面部及耳部的带状疱疹，我们会着重告知患者，向患者解释，沟通，争取患者的配合，如果不配合治疗，有可能会遗留带状疱疹后遗神经痛，这次洪阿婆在这段时间内，积极跟侯医生复诊，经过配合治疗，1月内逐渐恢复病情，很开心，以后有几次来我院其他科室就诊时，也专门到我们皮肤科来看我们皮肤科医生。 所以，首次就诊时给患者沟通好，让患者了解此病，这样患者会积极治疗，服药，进行物理治疗等，大大提高了疾病的自愈率。
